治疗后的尖锐湿疣易复发,这是困扰医生和患者的一大难题。那么为什么尖锐湿疣易复发呢?主要和以下因素有关:(1)在治疗时,由于治疗经验不足,未能彻底清除残余疣体,或原抗体周围已有亚临床感染,肉眼不能看到。经过一段时间后再发展成疣。(2)该病毒感染入体后不能刺激人体产生较强的免疫能力。(3)病人免疫功能下降,尤其细胞免疫功能下降,也是复发的主要原因。(4)夫妻双方均患病,一方治疗,而另一方却未治疗,且双方性交时又不采取防护措施,交叉感染引起再发。(5)局部潮湿,男性包皮过长,女性白带多,外阴潮湿,搔抓或个人卫生不良引起自身接种。(6)生长在肛门周围的尖锐湿疣更易复发,原因一是肛门处更潮湿;二是肛门毛上面有乳头瘤病毒生长。(7)祛除疣体后,未能正规抗病毒治疗。降低复发率的方法是:1、正确的、正规的治疗。2、治疗后定期复查(一般三个月),发现复发,及时治疗。3、治疗后一个月内不要性交,半年内使用避孕套。4、保持局部黏膜干燥,避免搔抓,减少自身接种。
前列腺炎是由吸烟、饮酒、嗜食辛辣食物、不当性生活、久坐等引起前列腺长期充血和盆底肌肉群长期慢性挤压、受凉、疲劳,久之导致机体免疫力下降或特异体质造成的尿频、尿急、尿痛、尿不净、尿滴沥、尿滴白等排尿不适症状以及会阴部、耻骨区的不适疼痛感一系列症状。一般分为以下几种:急性细菌性前列腺炎,慢性细菌性前列腺炎,慢性非细菌性前列腺炎,无症状性炎性前列腺炎。 前列腺炎的发病与生活习惯密切相关,良好的生活习惯能够很好的防止此病的发生。为此在日常生活中要注意以下几个方面。 第一, 尤其要避免久坐,如果工作繁忙,又总是熬夜加班加点,坐一个小时后要站起来走走,缓解久坐盆底肌肉以及前列腺的压迫,使局部血液循环通畅。 第二,养成良好的生活作息习惯,不嗜食辛辣食物,不抽烟,不大量饮酒,不熬夜,增强体质。 第三,规律的性生活,因为不规律的性生活很容易使前列腺过度充血或者瘀滞不通,两个极端都会对前列腺产生危害。 第四,不要憋尿,饮水量要充足。
性激素化验也就是我们常说的生殖系统有关的激素水平,好多患者出现不适时需要做此检查,然而大多数患者对于什么时候化验,怎么看化验单时往往一脸迷茫。有时稀里糊涂的主动做此化验,更多时是结果出来后不知所措。今天我就性激素的一些常见问题做一简单的介绍,希望有助于你们了解自己的身体。FSH,中文名称:卵泡刺激素 、促卵泡生成素。功能:促进精子生成(精子生成的最后阶段、次级精母细胞---精子细胞、精子);刺激支持细胞发育分泌SHBG 高浓度雄激素;作用于支持细胞,分泌INHIBIN。正常值:TrFIA: 成人 1-10.5U/L,青春期前<2.0U/L,CLIA: 5-20U/L,ECLIA: 1.5-12.4 U/L。意义:不育症诊断与治疗的评估。LH,中文名称:促黄体生成素,黄体刺激素。功能:刺激睾丸间质细胞产生睾酮。正常值:mU/ml 、U/L。TrFIA: 1.8-8.4 U/L,CLIA: 5-20U/L,ECLIA: 1.7-8.6 U/L。意义:不育症诊断与治疗的评估,性腺功能低下诊断与治疗的评估。PRL,中文名称:催乳素、泌乳素。功能:性功能,协同睾酮,促进前列腺和精囊的生长,增强LH对睾丸间质细胞的作用,促进睾酮的合成。意义:性功能障碍,垂体肿瘤。E2,中文名称:雌二醇。功能:正常值:TrFIA: 0-0.13nmo/L ,CLIA: 0.19-0.24nmol/L,ECLIA: 0.05-0.22nmol/L。意义:肥胖,吸烟,睾丸或肝脏肿瘤,无精症或少精症治疗靶点。T,中文名称:睾酮。特点:95%睾丸间质细胞分泌,5%肾上腺皮质,40岁以后睾酮降低。正常值:TrFIA: 8.7-33nmo/L ,CLIA: 9.4-37nmol/L,ECLIA: 成人9.9-27.8nmol/L ,儿童0.42-38.5nmol/L。意义:肿瘤,不育症,性腺功能低下。以上就是性激素的简单解释,这个化验有着一定的时间要求,一般要空腹,并且在上午7-10点之间抽血,如果你还有疑惑请到我院男科详细咨询。
世界卫生组织(WHO)规定,夫妇未采用任何避孕措施同居生活1年以上,由于男方因素造成女方不孕者,称为男性不育症。男性不育症不是一种独立疾病,而是由某一种或很多疾病和(或)因素造成的结果。首先是男方精液异常,如少精、弱精、死精、无精、精子畸形率高等,其次是性功能障碍及生殖系统异常等,如勃起功能障碍、早泄、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、隐睾、附睾结核、精囊缺如、染色体异常、免疫性不育等。2000多年前《周易》中有“不育”之病名,张仲景将此病归于虚劳范畴。男性不育的病因精寒,指下焦虚寒,命门火衰,有的患者感觉排出精液“冷如冰铁”,难于使女方怀孕。气衰,泛指脏腑机能减退,或指体内富于营养的精微物质不足,此外尤其指肾气不足,肾主生殖,肾气衰影响生育。痰多,与脾、肺有关,中医认为“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”;“脾为气血生化之源”,若痰湿蕴脾,必导致精气不足,影响生育。相火盛,指肾阴亏损,虚火亢盛,又称命门火旺。由于阴虚火旺,出现火迫精泄的病变,肾为阴脏,内藏水火,生理上水火必须保持相对平衡,若肾水亏损则肾火偏亢,出现性欲太过、遗精、早泄等影响男性生育。精少,在《诸病源候论-虚劳病诸侯》中称为虚劳精少,指性交时泄精少,由于先天不足,房事不节,劳心过度等致耗损精气而影响生育。气郁,郁证之一,因情志郁结,肝气不舒所致,气郁可导致血瘀,造成阳痿、不射精等症而致不育。治疗原则正确治疗的前提是诊断明确和正确,男性不育症在治疗前,应搞清病因,以求对症下药,还应遵守以下注意事项:改掉不良的生活习惯,增强体质------患者应戒烟、戒酒、忌辛辣之品,生活起居养成良好的规律,加强营养,进行适度的体育锻炼。夫妻配合------坚持适度、有效、和谐的性生活,治疗不育症切忌急躁,夫妻双方应密切配合,测定排卵期,在排卵期适度增加性生活频率,以提高受孕几率。听从医生的合理治疗------不育症的治疗不可能一蹴而就,要有耐心、恒心,不要道听途说尝试所谓专家的言论而乱服药,应在正规专科医生的指导下明确诊断,该手术就手术治疗,可以药物治疗的的就坚持服药治疗。
早泄是男性最常见的性功能障碍疾病之一,而随着我国人民的生活水平不断提高,越来越多的男性朋友对这个疾病重视起来,然而现在男科疾病的科普不到位,宣传鱼龙混杂,致使许多人很是迷惑,甚至遭受经济身体损失。要想治好这些病,首先要了解它,知道什么是早泄,什么情况下可以诊断为疾病,什么情况下不需要治疗。早泄,非常标准唯一的定义尚未出现,但是根据目前最科学的循证医学支撑的定义是由国际性医学会制订的,包括三点:1,射精总是或几乎总是发生在阴茎插入阴道1分钟以内;2,不能在阴茎全部或几乎全部进入阴道后延迟射精;3,消极的个人精神心理因素,比如苦恼、忧虑、挫折感和(或)逃避性活动等。这个定义的局限性是仅限应用于经阴道性交的原发性早泄男性,对继发性早泄的循证医学证据不足。早泄目前为止分为四种:1、原发性早泄;2、继发性早泄;3、境遇性早泄;4、早泄样射精功能障碍。1、 原发性早泄。在临床上原发性早泄不常见,主要包括以下几个特点:第一,第一次性交时就出现。第二,对性伴侣没有选择性,也就是和任何异性都会出现射精过快。第三,每次性交都会出现射精过快。2、 继发性早泄。这种类型在临床上最多见,它是由于身体的各种疾病或心理因素等造成的,有着存在的病因,主要包括:第一,在出现射精过快前,射精时间是正常的。第二,射精过快的出现是有一个明确的时间。第三,可能是逐渐发生或突然出现。第四,症状出现在某些疾病或心理因素之后。3、 境遇性早泄。这种早泄是在特定时间或环境下才发生的,不一定是病理过程。它的特点是:第一,症状不是持续性的,没有规律。第二,快要射精时控制能力下降,但有时候又是正常的。4、 早泄样射精功能障碍。这类患者射精潜伏时间往往在正常范围,是患者主观上认为自己是早泄,通常隐藏着心理障碍或者与性伴侣的关系问题。主要特点是:第一,主观上认为是持续或非持续射精过快。第二,患者自己想象中的过早射精或者不能控制射精焦虑。第三,实际插入阴道射精潜伏时间正常或者更长。第四,在将要射精时,控制射精的能力下降。第五,用其他精神障碍不能解释患者的焦虑。
血精是男科临床上较为常见的一种病症,绝大多数为精囊的问题。有的人认为血精是一种良性自限性疾病[3],仅需简单抗感染等保守治疗。但临床上往往见到的是病程较长的顽固性的血精症患者,口服各种抗生素效果不佳。精囊位于输精管壶腹外侧,前列腺底部的后上方,膀胱底与直肠之间,因其解剖位置较为隐蔽,故诊断治疗精囊疾病也较为不易[4]。从目前来看精囊疾病的辅助诊断主要依靠经直肠B超及CT、磁共振等[5-6],但这些检查由于各种原因的限制,均不能达到定性诊断的要求。在直视下观察精囊内部情况,就大大提高了精囊疾病的确诊率。1996年Shimada等[7]首次在体外应用内窥镜观察前列腺及膀胱切除术后所得到的精囊标本的内部情况。Yang等[8]则首次经尿道、射精管开口逆行插入输尿管镜,诊断精囊疾病,并提出精囊镜的概念,总结出精囊镜诊断精囊疾病是安全和可行的。这些诊断性的研究为以后应用精囊镜治疗顽固性血精打下了很好的基础。2005年第1例通过精囊镜应用钬激光粉碎精囊结石取得成功[9]。治疗上,血精症传统的治疗方式为中药、抗生素、理疗等,效果欠佳,易复发。因此不断有人寻求新的治疗方法。Okubo等[10]行经尿道精囊检查是最早的逆行性检查精囊诊治血精症的报道。最近国内薄学军等[11]证实应用经尿道输尿管镜经正常的解剖学途径治疗慢性精囊炎引起的血精症是完全可行的。应用精囊镜治疗血精症较保守治疗长期疗效要好,操作简单,并发症少,值得推广。
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病,多由不洁性交传染。男性肛周尖锐湿疣有很大一部分为同性恋的肛门性交传染,平均潜伏期为3-4月。被感染后,局部长出疣体,不痛不痒。由于病灶在肛门周围,不易被发现,当疣体逐渐增大增多时才被发现。患者第一次治疗后,没有及时复查,拖延时间过久,致使病情加重。尖锐湿疣极易复发,复发率为95﹪以上,而且易于癌变,癌变率为10﹪-15﹪。
从脾肾论治加针、灸治疗女性膀胱过度活动症50例临床观察膀胱过度活动症(OAB)是成年女性常见病、多发病。是以尿频、尿急或急迫性尿失禁为主要症状、而病因不甚明了的一种疾病。OAB以40-55岁之间的已婚女性最为常见。多为反复出现,病程较长。大多表现为发作突然或周期性发作,不包括泌尿系感染或膀胱、尿道局部病变,目前现代医学尚无有效的治疗方法。1、临床资料1、1一般资料:50例患者均为女性,年龄最大55岁,最小40岁,病程最长10年,最短1年,均为本院门诊就诊病例。50例患者尿液检查均无异常,泌尿系超声检查无异常,体检未见尿道口异常。1、2参照中华泌尿外科学会《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(2011版)的膀胱过度活动症诊断治疗指南之标准,尿急、急性压迫性尿失禁,主观感觉排尿次数过于频繁,达到昼夜≥8次,夜间≥2次,平均尿量<200ml,常在排尿完毕后仍有排尿感的标准诊断。2、治疗方法2、1中药治疗,方用补中益气汤、大补元煎为主方加减。药物:黄芪60g,升麻12g,党参15g,山药12g,熟地24g,山萸肉12g,枸杞子20g,芡实12g,牡蛎30g,金樱子15g,桑螵蛸15g,甘草10g,白术10g,柴胡12g。水煎服,每日一剂,分两次服,15天为一疗程。2、2针、灸治疗,针法:(1)器械:0.3mm×25mm或0.35mm×40mm一次性不锈钢针具。(2)选穴:气海、关元、中极、大赫、水道、三阴交、足三里,随症加减。(3)针法:腹部穴位在膀胱排空后进针,直刺,得气后将针柄向前轻法捻转,针感传至膀胱及会阴、尿道等部位。四肢穴位用0.35mm×40mm针,进针25-40mm,以局部沉、酸、胀为度,留针20min,每日一次或隔日一次。(4)灸法:涌泉穴(双侧),肾俞、膀胱俞、脾俞轮流灸,以温热为度,每日或隔日一次。3、疗效观察3、1按照中华泌尿外科学会OAB治疗指南标准:治愈,无尿频、尿急、急迫性尿失禁,24小时排尿次数≤7次;好转,尿频、尿急、急迫性尿失禁程度减轻;未愈,排尿症状及次数无改善。3、2结果:50例患者痊愈38例,76%;好转6例,12%;未愈6例,12%;总有效率88%。4、讨论膀胱过度活动症是成年女性的常见病、多发病,病因尚不明确。目前普遍认为[1]:一、逼尿肌不稳定,由排神经源性因素所致,储尿期逼尿肌异常收缩引起相应临床症状。二、膀胱感觉过敏,在较小的膀胱容量时即出现尿频。三、尿道及盆地肌功能异常。四、其他原因等,精神引起的异常,激素代谢异常。OAB现代医学治疗主要药物为托特罗定、曲司氯铵等,手术治疗有严格的适应症和局限性,还要取决于患者的意愿。手术主要是膀胱扩大成形术。中医无相应病名,多属于尿频范畴。笔者认为:应归属于脏腑中的肾、膀胱、脾,膀胱气化不利,出现水液代谢失司,脾胃清阳不升,中气下陷,脾不升清,水谷、水液不能正常吸收、输布,故出现尿频、尿急、急迫性尿失禁。中医治疗应以补气健脾、益肾固摄中药为主,随症加减。方中熟地、枸杞。山萸肉益肾固精为主药,黄芪、党参、升麻、柴胡、山药补气健脾、升清为辅,牡蛎、金樱子、芡实、桑螵蛸补肾、缩水为佐,甘草调和诸药为使。诸药合用,共奏益气健脾、补肾固摄之功效。针、灸使膀胱、尿道功能明显改善作用,可以通调水道,调节膀胱-----解除盆地肌肉、尿道括约肌的痉挛,缓解尿频、尿失禁症状。笔者选择气海、关元、中极、大赫、水道、三阴交、足三里针刺,肾俞、膀胱俞、脾俞、涌泉艾灸,可产生一种刺激效应,使麻痹的神经纤维兴奋,恢复膀胱逼尿肌、尿道括约肌功能。中医治疗具有很好地疗效,从50例患者的疗效来看,疗效确切,患者乐于接受,无任何副作用。
许多着急要孩子的夫妻为了“有的放矢”、“保存实力”,平时一直禁欲,只在排卵期时同房。这种做法看上去很“理智”,其实是不可取的。精子在睾丸中生成时,其形态结构、染色质已基本成熟,但尚未具备运动、识别等能力;之后精子会进入附睾,在到达附睾尾之前,约一半的精子会老化、分解,进而被吸收,即使精子最后来到了存储和成熟的最佳部位,其生命力也是有限的。若男性长时间不过性生活,精子便会失去活力,最后在输精管内解体,衰老精子的比例也会不断扩大。因此,男性若长时间禁欲,前几次射出的精液中便会含有较多的老化精子,不容易让妻子受孕,即使可以受孕,质量低下的精子也容易造成胎儿智力低下、畸形,或导致流产。 由此可见,禁欲并不能提高精子的质量,若想通过禁欲来达到优生优育的目的,显然是行不通的。